Lista de verificación de beneficios del D‑SNP

Use esta lista de verificación para llevar un registro de los beneficios que usó y que aún debe aprovechar este año.

 

older couple laughing

Aunque parezca mentira, el año nuevo está a la vuelta de la esquina. No es demasiado tarde para acceder a los beneficios de su Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D‑SNP) de Aetna®. Queremos ayudarlo a usar sus beneficios ahora para que pueda sentirse lo mejor posible durante los días festivos y empezar el  2025 con fuerza. Use esta lista de verificación para llevar un registro de los beneficios que usó y que aún debe aprovechar este año.

1. Tarjeta de beneficios adicionales

Puede usar el monto de beneficio mensual (monto permitido) de su tarjeta de beneficios adicionales de Aetna Medicare para pagar determinados gastos de la vida cotidiana, por ejemplo:

·      Alimentos saludables

·      Productos sin receta para la salud y el bienestar

Asegúrese de usar los montos permitidos de su tarjeta antes del final de cada mes. Puede usar su monto permitido en tiendas al por menor participantes, en línea o por teléfono.

Llame a NationsBenefits® si tiene preguntas sobre su tarjeta de beneficios. Puede llamar al 1‑877‑204‑1817 (TTY: 711) de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. (hora local), los 7 días de la semana, excepto los días festivos. O bien, llame a Servicios al Cliente al 1‑866‑409‑1221 (TTY: 711) de 8 a. m. a 8 p. m. (hora local), los 7 días de la semana para obtener más información. Se habla español.

2. Copago de $0 en medicamentos con receta cubiertos

Tomar los medicamentos de la manera correcta puede ayudarlo a controlar sus enfermedades crónicas y a sentirse lo mejor posible. Además, los medicamentos con receta de la Parte D cubiertos (como los medicamentos para la diabetes y algunos medicamentos para enfermedades cardíacas) tienen un copago de $0 en farmacias de la red. 

¿Su farmacia se encuentra en la red? ¿O busca una nueva farmacia más cerca de su hogar? Puede buscar fácilmente la información que necesita. Visite aet.na/16-oct24 e ingrese su código postal para encontrar una farmacia cerca de usted. Aproveche este beneficio y no olvide retirar los medicamentos con receta para sus necesidades de salud particulares. O bien, visite aet.na/17-oct24 para averiguar si sus medicamentos con receta están cubiertos. Visite el sitio web y busque “Get the formulary (drug list)” (Obtener el Formulario (Lista de medicamentos)).

3. Beneficio de bienestar físico a través de SilverSneakers®

¿Ha hecho ejercicio todos los días? Los miembros de Aetna tienen disponible un beneficio de bienestar físico a través de SilverSneakers® que les brinda ayuda para mantenerse en movimiento. Puede usarlo para clases de gimnasia presenciales o en línea (como clases de yoga) y mucho más sin costo adicional. Visite SilverSneakers.com/GetStarted para obtener más información e inscribirse hoy mismo. Algunas buenas opciones de ejercicio incluyen:

  • Estiramientos

  • Baile

  • Yoga

     

Recuerde completar la encuesta anual de salud

Si lo hace, su equipo de cuidado puede darle acceso a los beneficios y recursos que necesita. Visite AetnaMedicare.com/MyHealthSurvey para completar la encuesta en línea. O bien, llame a su equipo de cuidado

4. Exámenes anuales cubiertos

Estar al día con los exámenes y los controles médicos es importante para su salud general. Los miembros de Aetna tienen disponibles los siguientes servicios sin costo adicional. Si aún no lo hizo, asegúrese de programarlos. ¿No puede ir a ver a su proveedor? No hay problema. Puede recibir cuidado desde la comodidad de su hogar a través de la telesalud, para determinados servicios con proveedores participantes.

  • Consulta médica preventiva anual. Se trata de una visita anual cubierta con su proveedor de cuidado primario. Incluye un plan preventivo personalizado y controles de rutina, como la altura, el peso y la presión sanguínea.

  • Examen físico anual de rutina. Se trata de un examen anual que puede incluir análisis de sangre y otras pruebas importantes.

  • Cita para examen anual de la audición

  • Examen anual de ojos

  • Chequeo dental anual

5. Monto permitido para la prevención de caídas

Las caídas en el hogar son más frecuentes de lo que imagina. Los miembros del D‑SNP obtienen un monto permitido anual de $150 para hacer que su hogar sea más seguro. Úselo para comprar artículos de seguridad para la prevención de caídas aprobados, como alfombras de baño antideslizantes y barras de agarre. Asegúrese de aprovechar este monto permitido antes de que termine el año para que su hogar tenga protección contra las caídas.

6. Visita de salud a domicilio

Trabajamos con el equipo experimentado de Signify Health® para brindarle cuidado preventivo a domicilio. Cuando programe su visita de salud a domicilio anual, un médico de Signify con licencia irá a su hogar para brindarle ayuda con sus necesidades de salud generales. Este responderá sus preguntas sobre salud y compartirá un resumen de la visita con su proveedor de cuidado primario (PCP) para mantenerlo informado. Esto le da una oportunidad adicional de obtener el cuidado que necesita. Llame al 1‑855‑746‑8709 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 9 a. m. a 8 p. m. (hora del Este), para agendar su visita hoy mismo.

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7. Vacunas y exámenes cubiertos

Los miembros de Aetna tienen cubiertos muchos exámenes y vacunas que necesitan para mejorar su salud. Si aún no lo hizo, asegúrese de programar estas citas importantes.

Vacuna contra la influenza. Nunca es demasiado tarde para recibir la vacuna anual contra la influenza. Esta vacuna cubierta es fundamental para evitar enfermedades cuando el clima se vuelve más frío. Su plan también cubre otras vacunas, como la vacuna contra la COVID‑19, la neumonía y el virus sincicial respiratorio. Consulte con su PCP si tiene que aplicarse estas vacunas.

Mamografía. Se trata de radiografías de los senos que se usan para detectar el cáncer de seno y están cubiertas por su plan de salud. La Sociedad Americana Contra el Cáncer recomienda a las mujeres hacerse una mamografía cada uno o dos años a partir de los 45 años*. Los médicos pueden recomendar mamografías a hombres que presenten un riesgo alto de desarrollar cáncer de seno.

Colonoscopia. La Sociedad Americana Contra el Cáncer recomienda hacerse una colonoscopia cada cinco a diez años a partir de los 45 años*. Estos exámenes de detección importantes están cubiertos por su D‑SNP. También puede aprovechar la prueba Cologuard®, que es una opción cubierta de prueba para uso en el hogar.

Prueba de antígeno específico prostático (PSA). El PSA es una proteína producida por las células de la próstata. Una prueba de PSA puede ayudar a detectar el cáncer de próstata en los hombres. Su PCP puede indicarle que se realice la prueba todos los años, cada dos años o con menos frecuencia, según su nivel de riesgo.

8. Servicios del equipo de cuidado

Como miembro de Aetna, tiene a su disposición servicios que lo guiarán hacia una mejor salud. Su equipo de cuidado personal está listo para ayudarlo a obtener el cuidado de salud que necesita, cuando lo necesita. Llame al  1‑866‑409‑1221 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 5:00 p. m. (hora local). También puede llamar a este número en cualquier momento para comunicarse con la línea de enfermería las 24 horas si tiene preguntas sobre salud que no sean urgentes. 

 Y no olvide completar la encuesta anual de salud. Responderla todos los años ayuda a su equipo de cuidado a asegurarse de que usted está aprovechando los beneficios y los servicios que necesita. Si aún no respondió la encuesta, llame a su equipo de cuidado hoy mismo.

 

* Recomendaciones para la mamografía: Sociedad Americana Contra el Cáncer, “American Cancer Society Recommendations for the Early Detection of Breast Cancer”, 19 de diciembre de 2023. Consultado en https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html, el 29 de julio de 2024.

 

* Recomendaciones para la colonoscopia: Sociedad Americana Contra el Cáncer, “People Ages 45-49 Are Not Getting Screened for Colorectal Cancer”. Consultado en https://www.cancer.org/research/acs-research-highlights/colon-and-rectal-cancer-research-highlights/screening---early-detection-colorectal-cancer-studies/people-45-49-not-getting-screened-for-colorectal-cancer.html, el 29 de julio de 2024.

 

Aetna Medicare es un plan HMO o PPO que tiene contrato con Medicare. Nuestros Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D‑SNP) también tienen contrato con los programas estatales Medicaid. La posibilidad de inscribirse en nuestros planes depende de la renovación del contrato. Consulte la Evidencia de cobertura  para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio. Los proveedores del cuidado de la salud participantes son contratistas independientes y no son empleados ni agentes de Aetna. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, y la composición de la red de proveedores está sujeta a cambios. Este material tiene solamente propósitos informativos y no constituye asesoramiento médico. Los programas de información sobre la salud brindan información general sobre la salud y no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento suministrados por un médico u otro profesional del cuidado de la salud. Comuníquese con un profesional del cuidado de la salud si tiene preguntas o inquietudes sobre necesidades específicas de cuidado de salud. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede cambiar sin previo aviso. Aetna no proporciona servicios de cuidado de salud y, consecuentemente, no puede garantizar ningún resultado ni prever ninguna consecuencia. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, y está sujeta a cambios. Aunque creemos que la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios. Para obtener más información sobre los planes de Aetna, visite nuestro sitio web. Si su tarjeta de beneficios adicionales del plan incluye la posibilidad de que los saldos se transfieran, el monto no utilizado se transferirá al siguiente mes. El monto mensual puede transferirse hasta que termina el año del plan, pero no se transfiere al próximo año del plan. SilverSneakers es una marca registrada de TivityHealth, Inc. © 2024 TivityHealth, Inc. Todos los derechos reservados. Aetna y Signify Health© son parte del gruop de compañias de CVS Health©. 

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