Cómo conservar la cobertura de Medicaid

¿Sabía que las agencias estatales de Medicaid han retomado el proceso de renovación de la cobertura estatal de Medicaid? En algunos estados se lo llama redeterminación o recertificación.

Este proceso suele realizarse anualmente, pero se interrumpió debido a la pandemia de la COVID‑19. Conforme a las leyes federales, el proceso debe reiniciarse. Incluso si técnicamente sigue cumpliendo con los requisitos para Medicaid, podría perder la cobertura si no completa y envía la documentación necesaria.

Continúe leyendo para saber más sobre el proceso de renovación del plan de Medicaid y obtener consejos acerca de cómo mantener la cobertura de Medicaid.

Mantenga actualizada su información de contacto

Llame a la agencia de Medicaid de su estado para asegurarse de que su dirección, número de teléfono y dirección de correo electrónico estén actualizados. Esto ayudará a garantizar que reciba mensajes importantes sobre el período de renovación. Visite Medicaid.gov para encontrar la información de contacto de la agencia de Medicaid de su estado.

Conozca las opciones

Si ya no cumple con los requisitos para Medicaid, puede inscribirse en uno de los siguientes:

• Medicare Original.
• Un plan Medicare Advantage.
• Un plan exclusivo de Medicare Parte D (si necesita cobertura de medicamentos con receta).

Podrá elegir un plan durante el período de inscripción especial. Estos períodos de inscripción especial son momentos fuera de la inscripción abierta en los que puede obtener o cambiar la cobertura de cuidado de salud.

Llame al equipo de Servicios al Cliente

Los representantes de Aetna en el equipo de Servicios al Cliente pueden ayudar brindando información y asesoramiento sobre sus opciones de seguros de salud. El defensor de miembros del D-SNP puede ayudar a responder preguntas sobre el proceso de renovación de la cobertura de Medicaid. Llámenos al 1-866-409-1221 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m. (hora local).

Presente una apelación, si es necesario

Sepa que si pierde la cobertura de Medicaid durante la redeterminación, puede apelar la decisión. Llame a la agencia de Medicaid de su estado para informarse sobre cómo presentar una apelación.

Si tiene al menos 60 años y necesita ayuda para presentar una apelación, puede comunicarse con Eldercare Locator. Puede recibir una remisión a un programa gratuito de servicios legales financiado conforme a la Older Americans Act (Ley para Estadounidenses de Edad Avanzada). Puede llamar a los representantes de Eldercare Locator al 1-800-677-1116 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m. (hora del Este).

¿Es hora de renovar la cobertura de Medicaid? Los miembros del Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad, o del D-SNP, de Aetna® deben renovar su cobertura para seguir inscritos en el plan de salud. Obtener más información.

Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio. Este material tiene solamente propósitos informativos y no constituye asesoramiento médico. Los programas de información sobre la salud brindan información general sobre la salud y no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento suministrados por un médico u otro profesional del cuidado de la salud. Comuníquese con un profesional del cuidado de la salud si tiene preguntas o inquietudes sobre necesidades específicas de cuidado de salud. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede cambiar sin previo aviso. Aetna no proporciona servicios de cuidado de salud y, consecuentemente, no puede garantizar ningún resultado ni prever ninguna consecuencia. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, que está sujeta a cambios. Aunque creemos que la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios. Para obtener más información sobre los planes de Aetna, visite nuestro sitio web.   Si su tarjeta de beneficios adicionales del plan incluye la posibilidad de que los saldos se transfieran, el monto no utilizado se transferirá al siguiente mes. El monto mensual puede transferirse hasta que termina el año del plan, pero no se transfiere al próximo año del plan.

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