Seis impedimentos comunes para una buena salud, y cómo un plan D-SNP de Aetna ® puede ayudar a superarlos

La buena salud es más que el resultado de tener buenos genes y cumplir las indicaciones del médico. Otros factores del estilo de vida como llevar una dieta saludable y vivir en un lugar seguro son igual de importantes.

Cuanto menos acceso se tiene a estos determinantes, más probable es que aparezcan enfermedades crónicas u otros problemas de salud. Por eso se llaman “determinantes sociales de la salud”.

Si factores como estos se interponen en su bienestar, tome coraje: existen recursos que pueden brindarle ayuda. Encabeza la lista el Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad, o D-SNP.

El plan D-SNP de Aetna incluye beneficios de Medicare y de Medicaid, además de beneficios y servicios adicionales para miembros que cumplen con los requisitos. El objetivo de esos beneficios extras es brindarle ayuda con obstáculos diarios para el bienestar.

Siga leyendo para obtener más información sobre impedimentos comunes para una buena salud y cómo el plan D-SNP puede ayudar a superarlos.

Obstáculo de salud: vivienda insegura

Ningún hogar es perfecto. Sin embargo, a veces el hogar se siente más estresante de lo que debería ser. Quizá su apartamento está abarrotado, o la calle se siente insegura. Quizá el agua o el aire en su área estén contaminados. O quizá le cueste pagar la renta.

El estrés que conlleva tener que preocuparse por estas cuestiones impacta en la salud. Con el tiempo, llevar una condición de vida poco saludable puede causar enfermedades como enfermedad cardíaca, cáncer y diabetes.*

Cómo puede ayudar el D-SNP de Aetna: Muchos planes D-SNP brindan recursos para ayudar a los miembros a buscar viviendas más seguras. Por ejemplo, los miembros del D‑SNP tienen un equipo personal de cuidado. Este equipo puede ayudar a comunicarse con programas locales para buscar viviendas seguras.

Obstáculo de salud: altos costos de alimentos

Es difícil comer alimentos saludables como frutas y verduras cuando no puede encontrarlos en la tienda local de comestibles. O quizá puede encontrarlos, pero son costosos. Esto podría implicar depender de alimentos procesados menos costosos.

Por desgracia, en general estos alimentos tienen contenidos más altos de grasas no saludables y de azúcares agregados. Pueden agotarle la energía y la memoria. Y pueden aumentar el riesgo de enfermedades crónicas.*

Cómo puede ayudar el D-SNP de Aetna: Todos los miembros del D-SNP de Aetna tienen un monto de beneficio mensual (monto permitido) en la tarjeta de beneficios adicionales para ayudar a pagar alimentos saludables. Estos son algunos ejemplos de alimentos saludables aprobados:]

• Frutas y vegetales frescos y congelados.
• Granos saludables, como pan y pastas.
• Carne y mariscos.
• Alimentos básicos y más.

Tener alimentos saludables en casa facilita la preparación de comidas que son buenas. Y usar el monto permitido para ayudar a comprarlos significa que ahorra dinero en otras cosas que necesita para mantenerse bien.

Recuerde: La tarjeta de beneficios adicionales está disponible para ayudar a ahorrar en gastos diarios ¿Va a la tienda de comestibles? Averigüe cómo la tarjeta puede ayudar a pagar determinados alimentos saludables mientras está allí. Vea nuestro video.

Obstáculo de salud: falta de apoyo social

Las relaciones positivas puede mejorar su salud física y mental. Esto es cierto si se trata de un familiar de confianza, un vecino de hace mucho tiempo o un nuevo amigo del centro para adultos mayores. Todas las conexiones que valen la pena, sean grandes o pequeñas, pueden beneficiar el bienestar.

Por otro lado, sentirse en soledad o en aislamiento puede aumentar los niveles de estrés y dañar la salud. Según investigaciones, se vincula el aislamiento social con un mayor riesgo de padecer enfermedad cardíaca, derrame cerebral, depresión y más.* Por desgracia, es más frecuente entre adultos mayores y personas que tienen problemas de salud, como enfermedades crónicas o pérdida de la audición.

Cómo puede ayudar el D-SNP de Aetna: Los miembros del D‑SNP de Aetna tienen un equipo personal de cuidado. El equipo de cuidado puede responder preguntas, ayudar a coordinar cuidado y brindar acceso a recursos locales y más.

Además, los miembros del D-SNP de Aetna tienen acceso a una membrecía básica del programa de bienestar físico SilverSneakers®. Incluye acceso a clases de gimnasia presenciales y en línea de todos los niveles en lugares participantes.

¿Tiene preguntas de salud fuera del horario de atención? Los miembros del D-SNP de Aetna pueden llamar a la línea de enfermería las 24 horas en cualquier momento al 1-866-409-1221 (TTY: 711) para hablar con un enfermero registrado.

Obstáculo de salud: cuidado de salud con costos altos

Decenas de millones de estadounidenses tienen cuidado de salud inadecuado o carísimo. De hecho, más de 27 millones de personas en los EE. UU. no tienen cuidado de salud en absoluto.* Es fácil darse de cuenta de cómo esto puede interponerse en la sensación de bienestar.

El costo de un D-SNP de Aetna varía entre planes. Pero es muy bajo o puede incluso no costar nada. Además, los planes incluyen cobertura que no es solo médica. El plan D-SNP de Aetna también incluye cobertura de medicamentos con receta con un copago de $0 para medicamentos de la Parte D en farmacias de la red. También se incluye cobertura dental, de la vista y de la audición.

Obstáculo de salud: falta de acceso a servicios y herramientas digitales

Existen muchas razones para faltar a las visitas presenciales al médico. No tener transporte. No tener el tiempo suficiente. No sentirse muy bien para salir de casa. Pero ¿y si pudiera obtener el cuidado que necesita sin trasladarse al consultorio del médico?

Es posible si su plan cubre servicios de telesalud. Esta le permite hablar con un proveedor del cuidado de la salud por video o llamada telefónica desde la comodidad de su propio sillón. Estas visitas pueden ser igual de efectivas que una visita presencial.

De hecho, se puede considerar que el acceso a servicios de salud digitales es un superdeterminante de la salud, indica Tanisha Hill, MPH. Es la presidenta de la Digital Health for Equitable Health Alliance. “También puede mejorar el cumplimiento del tratamiento y ayudar a predecir brotes de enfermedades”.

Cómo puede ayudar el D-SNP de Aetna: Con un D-SNP de Aetna, los servicios de telesalud están cubiertos para tratar quejas menores de salud de médicos de la red en cualquier momento y lugar. No hay costo adicional para los servicios cubiertos de telesalud. Estos son algunos de ellos:*

• Servicios del proveedor de cuidado primario.
• Servicios de salud mental.
• Servicios de capacitación para el autocontrol de la diabetes.

Los servicios de telesalud ayudan a los planes D-SNP de Aetna a ser lo más precisos posibles con sus miembros. Cuando pueda dejar de preocuparse por el acceso a cuidado de salud de calidad, podrá enfocarse en dar los siguientes pasos para sentirse lo mejor posible.

El equipo de Servicios al Cliente está a su disposición para ayudar. Llámelos para obtener más información sobre qué puede hacer por usted el D-SNP. Puede llamarlos al 1-866-409-1221 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m. (hora local). Obtener más información.

* FUENTE SOBRE RIESGOS DE SALUD DE CONDICIONES DE VIDA POCO SALUDABLES: Bhat, A. C.; Almeida, D. M.; Fenelon, A.; et al., “A longitudinal analysis of the relationship between housing insecurity and physical health among midlife and aging adults in the United States”, SSM – Population Health, junio de 2022, 18, pp.: 101128.

* FUENTE SOBRE ASISTENCIA PARA ALQUILER O HIPOTECA: No todos los planes ofrecen asistencia para alquiler o hipoteca.

* FUENTE SOBRE ALIMENTOS PROCESADOS Y RIESGOS PARA LA SALUD: Ziso, D.; Chun, O. K. y Puglisi, M. J., “Environment: a review of mixed methods intervention studies with residents of low-income communities”, Nutrients, 29 de mayo de 2022, 14(11), pp.: 2278.

* FUENTE SOBRE TRANSPORTE Y CUIDADO MÉDICO: Oluyede, L.; Cochran, A. L.; Prunkl, L.; et al., “Unpacking transportation barriers and facilitators to accessing health care: interviews with care coordinators”, Transportation Research Interdisciplinary Perspectives, marzo de 2022, 13, pp.: 100565.

* FUENTE SOBRE SOLEDAD Y RIESGOS PARA LA SALUD: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, “Loneliness and social isolation linked to serious health conditions”, 29 de abril de 2021. Consultado el 10 de mayo de 2024.

* FUENTE SOBRE ESTADÍSTICAS DE PERSONAS SIN SEGURO: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, “U.S. uninsured rate dropped 18% during pandemic”, 16 de mayo de 2023. Consultado el 29 de mayo de 2024.

* FUENTE SOBRE SERVICIOS DE TELESALUD: No todos los proveedores ofrecen servicios de telesalud.

Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio.

Este material tiene solamente propósitos informativos y no constituye asesoramiento médico. Los programas de información sobre la salud brindan información general sobre la salud y no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento suministrados por un médico u otro profesional del cuidado de la salud. Comuníquese con un profesional del cuidado de la salud si tiene preguntas o inquietudes sobre necesidades específicas de cuidado de salud. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de los proveedores puede cambiar sin previo aviso. Aetna no proporciona servicios de cuidado de salud y, consecuentemente, no puede garantizar ningún resultado ni prever ninguna consecuencia. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, que está sujeta a cambios. Aunque creemos que la información es correcta en la fecha de elaboración, está sujeta a cambios. Para obtener más información sobre los planes de Aetna, visite nuestro sitio web. Los proveedores del cuidado de la salud participantes son contratistas independientes y no son empleados ni agentes de Aetna. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, y la composición de la red de proveedores está sujeta a cambios. 

El monto mensual/trimestral puede transferirse hasta que termina el año del plan, pero no se transfiere al próximo año del plan. SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc. © 2024 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.

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